Al Referente Stage del Corso di Laurea in………………………………………………………………
Scuola di scienze umane, sociali e del patrimonio culturale

OGGETTO: Richiesta riconoscimento crediti formativi di stage per attività professionale svolta

Lo STUDENTE: ……………………………………………. 	………..….…………………………………
				(COGNOME) 					    (NOME)

nato il ………/……./……….  	a………….…………….………………………………..….

matr. …………………. / ………………..,  
				(SIGLA)

iscritto al …......... anno di corso del Corso di laurea in  (specificare)  ................................................

………………………………………………………………………………………………………………… 

indirizzo o percorso (indicare, se previsto): ………………………………………………………………..

CHIEDE

il riconoscimento di crediti formativi universitari, validi ai fini dell’attività di stage prevista dal Regolamento Didattico del Corso di Laurea, per l’attività professionale, coerente con quella cui il Corso di Laurea prepara, svolta per n° ………..anni,  in qualità di (specificare)……………….………………………………………………….…………….…………………………………………………………………………………………………………con contratto (indicare tipologia)…………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………e con impegno orario di n° ore ……/settimana (oppure n° ore……/mese).

A tal fine ALLEGA certificazione in originale del servizio svolto, da cui si evincono chiaramente:
•	coerenza dell’attività professionale con gli obiettivi formativi del Corso di Laurea,
•	specifiche contrattuali e temporali(durata e impegno orario),

Recapito telefonico:………………………………. Indirizzo mail:…….……………………………………

Firma: …………………………………………………………………….. Data: ……./……./………

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VALUTAZIONE DEL REFERENTE STAGE

 Non si riconoscono crediti per l’attività professionale svolta

 Si riconoscono n°…….. crediti formativi universitari per l’attività professionale svolta

Firma: …………………………………………………………………….. Data: ……./……./………